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Pacotes e procedimentos seriados no TISS: como faturar sem perder sessão

Equipe TISS Manager29 de maio de 20269 min de leitura
Pacotes e procedimentos seriados no TISS: como faturar sem perder sessão

Clínicas de fisioterapia, fono, RPG, psicologia e acupuntura vivem com um problema clássico: como faturar várias sessões corretamente no TISS sem perder receita pelo caminho. Cada operadora trata pacote de forma diferente, e o que parece detalhe pode virar glosa de 30% das sessões. Neste guia, mostramos o caminho seguro.

O que são procedimentos seriados

Procedimento seriado é todo aquele autorizado em conjunto (10, 20, 30 sessões) com base em um plano terapêutico. O TISS prevê três formas de cobrar:

  • Uma SP-SADT por sessão (mais comum, mais trabalhoso).
  • Uma SP-SADT por bloco de sessões já realizadas (semanal ou mensal).
  • Pacote fechado com valor único (quando contratualizado).

Como obter a autorização correta

Sem autorização prévia, glosa garantida. O fluxo é:

  • Solicite Guia de Solicitação de SP-SADT com o número de sessões previstas.
  • Inclua justificativa clínica + CID + tabela e código TUSS do procedimento.
  • Aguarde número de autorização da operadora.
  • Use o mesmo número de autorização em todas as guias de execução.

Como agrupar sessões na execução

Para reduzir burocracia, a maioria das clínicas agrupa as sessões da semana ou do mês:

  • Crie uma SP-SADT de Execução com data inicial e final do período.
  • Liste cada sessão como item separado com a data exata.
  • Anexe a ficha de evolução assinada pelo paciente em cada sessão (a operadora pode pedir em auditoria).
  • Valide o XML no validador TISS antes de enviar.

Pacotes fechados: cuidado redobrado

Alguns convênios negociam pacote único (ex: R$ 1.200 por 10 sessões de fisioterapia). Nesses casos, atenção:

  • O pacote precisa ter código TUSS específico ou código próprio da operadora.
  • A regra geralmente exige que todas as sessões sejam executadas para liberar pagamento.
  • Cancelamento parcial gera proporcionalidade conforme contrato.
  • Documente assinatura do paciente em cada sessão — auditoria pede.

Vídeo recomendado

Para ver um exemplo prático, busque no YouTube por "faturamento fisioterapia TISS".

Perguntas frequentes

Posso faturar antes de terminar todas as sessões?

Sim, em modelo de cobrança por bloco. Em pacote fechado, normalmente não — depende do contrato.

Se o paciente faltar, faturo a sessão?

Não. Falta não é serviço prestado. Algumas operadoras permitem reposição dentro do prazo da autorização.

Como cobrar avaliação inicial?

Use o código TUSS de avaliação fisioterapêutica (ex: 50000462) separado das sessões.

Conclusão

Procedimentos seriados são pão de cada dia de clínicas de reabilitação. Padronize o fluxo: autorização clara, agrupamento bem feito, ficha de evolução em dia e validação do XML antes do envio. Comece agora pelo gerador de guias TISS e elimine erros manuais de uma vez.

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