Pacotes e procedimentos seriados no TISS: como faturar sem perder sessão
Clínicas de fisioterapia, fono, RPG, psicologia e acupuntura vivem com um problema clássico: como faturar várias sessões corretamente no TISS sem perder receita pelo caminho. Cada operadora trata pacote de forma diferente, e o que parece detalhe pode virar glosa de 30% das sessões. Neste guia, mostramos o caminho seguro.
O que são procedimentos seriados no TISS?
- Uma SP-SADT por sessão (mais comum, mais trabalhoso).
- Uma SP-SADT por bloco de sessões já realizadas (semanal ou mensal).
- Pacote fechado com valor único (quando contratualizado).
Como obter a autorização correta para procedimentos seriados?
- Solicite Guia de Solicitação de SP-SADT com o número de sessões previstas.
- Inclua justificativa clínica + CID + tabela e código TUSS do procedimento.
- Aguarde número de autorização da operadora.
- Use o mesmo número de autorização em todas as guias de execução.
Como agrupar sessões seriadas na execução?
- Crie uma SP-SADT de Execução com data inicial e final do período.
- Liste cada sessão como item separado com a data exata.
- Anexe a ficha de evolução assinada pelo paciente em cada sessão (a operadora pode pedir em auditoria).
- Valide o XML no validador TISS antes de enviar.
Pacotes fechados: por que exigem cuidado redobrado?
- O pacote precisa ter código TUSS específico ou código próprio da operadora.
- A regra geralmente exige que todas as sessões sejam executadas para liberar pagamento.
- Cancelamento parcial gera proporcionalidade conforme contrato.
- Documente assinatura do paciente em cada sessão — auditoria pede.
Qual vídeo é recomendado para pacotes e procedimentos seriados?
Perguntas frequentes
Posso faturar antes de terminar todas as sessões?
Sim, em modelo de cobrança por bloco. Em pacote fechado, normalmente não — depende do contrato.
Se o paciente faltar, faturo a sessão?
Não. Falta não é serviço prestado. Algumas operadoras permitem reposição dentro do prazo da autorização.
Como cobrar avaliação inicial?
Use o código TUSS de avaliação fisioterapêutica (ex: 50000462) separado das sessões.
Conclusão
Procedimentos seriados são pão de cada dia de clínicas de reabilitação. Padronize o fluxo: autorização clara, agrupamento bem feito, ficha de evolução em dia e validação do XML antes do envio. Comece agora pelo gerador de guias TISS e elimine erros manuais de uma vez.
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