Faturamento TISS para Cassi
Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (Cassi) · Registro ANS: Autogestão — registro próprio
A Cassi é a autogestão de saúde dos funcionários do Banco do Brasil — uma das mais antigas e estruturadas do país. Atende mais de 700 mil beneficiários e tem regras de auditoria bem definidas, com critério rigoroso para autorização prévia e documentação clínica.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo
Portal Cassi prestador
Particularidades de faturar para Cassi
- Autogestão focada em planos para colaboradores BB ativos, aposentados e dependentes.
- Foco em medicina preventiva — alguns programas têm fluxos próprios fora do TISS padrão.
- Tabela própria derivada da CBHPM com revisão anual.
- Auditoria criteriosa em internações.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Cassi. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Matrícula do beneficiário (não é numeração ANS).
- Código do plano específico (Cassi Família, Cassi Saúde, etc.).
- Senha de autorização para alto custo.
- Justificativa clínica em campo de observação.
Top 5 glosas da Cassi
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Falta de autorização prévia | ~22% | Solicite senha para todos os procedimentos eletivos e exames de alto custo. |
| Justificativa clínica ausente | ~16% | Use o campo de observação para detalhar a indicação clínica. |
| Procedimento não coberto pelo plano específico | ~11% | Verifique a cobertura conforme o plano contratado (Família, Saúde, etc.). |
| TUSS incompatível com o CBO | ~9% | Use validador que cruza TUSS x CBO automaticamente. |
| Carteira inativa | ~5% | Confirme elegibilidade no portal antes do atendimento. |
Como faturar para Cassi: passo a passo
- 1
Identifique o plano específico do beneficiário
Cassi Família, Cassi Saúde e outros têm coberturas distintas.
- 2
Verifique elegibilidade pelo portal
Confirme status ativo e carências.
- 3
Solicite autorização eletrônica
Procedimentos eletivos e alto custo exigem senha prévia.
- 4
Gere o lote com tabela Cassi
Use a tabela vigente — não CBHPM pura.
- 5
Envie pelo portal Cassi prestador
Arquive o protocolo para conciliação financeira.
Perguntas frequentes — TISS Cassi
Cassi é plano de saúde ou autogestão?
É uma autogestão — entidade sem fins lucrativos vinculada ao Banco do Brasil, regulada pela ANS.
A Cassi paga em dia?
Sim, é uma das autogestões mais estruturadas e pontuais nos pagamentos dentro do prazo de 30 dias da RN 305.
Como me credencio à Cassi?
O credenciamento é feito por edital ou negociação direta com a área de saúde da Cassi. Consulte o portal institucional para abertura de processo.
A Cassi cobre telemedicina?
Sim, com regras específicas — alguns atendimentos têm fluxo próprio fora do TISS padrão.
Como negociar tabela com a Cassi?
A revisão é anual e baseada em indicadores de qualidade. Apresente dados consolidados para fortalecer a proposta.
Posso recorrer de glosa pelo portal?
Sim, em até 30 dias após o demonstrativo. Anexe documentação clínica relevante.