Faturamento TISS para Porto Seguro Saúde Empresarial
Porto Seguro Saúde Empresarial (planos PME e grandes empresas) · Registro ANS: 417173
A linha empresarial da Porto Seguro Saúde atende PMEs e grandes corporações, com regras específicas de cobertura conforme o contrato corporativo. O faturamento TISS exige atenção ao código do contrato e à cobertura negociada por apólice.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Porto Seguro Saúde Prestador
Particularidades de faturar para Porto Seguro Saúde Empresarial
- Cobertura variável por apólice corporativa.
- Auditoria atenta a procedimentos fora do contrato empresarial.
- Pacotes empresariais negociados para grandes empresas.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Porto Seguro Saúde Empresarial. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Código do contrato e da apólice.
- Senha de autorização.
- Indicação clínica em alto custo.
Top 5 glosas da Porto Seguro Saúde Empresarial
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Procedimento fora da apólice | ~22% | Confirme cobertura específica antes de executar. |
| Senha ausente em eletivo | ~16% | Solicite com antecedência. |
| TUSS desatualizado | ~10% | TUSS 22 mensal. |
| CBO incompatível | ~7% | Tabela TUSS x CBO. |
| Carteira fora de vigência | ~5% | Cheque elegibilidade no dia. |
Como faturar para Porto Seguro Saúde Empresarial: passo a passo
- 1
Confirme cobertura da apólice
Empresarial varia por contrato.
- 2
Solicite autorização
Eletivos e alto custo.
- 3
Execute o procedimento
Dentro do escopo autorizado.
- 4
Gere e valide XML
Validador TISS Manager.
- 5
Envie pelo portal
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Porto Seguro Saúde Empresarial
A apólice empresarial cobre tudo?
Não. Cada apólice tem cobertura própria — confirme antes de executar.
Aceita TISS 4.02.00?
Não em 2026.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias, pelo portal.
Aceita anexos digitais?
Sim, via guia de anexo TISS 4.x.
Como confirmar a apólice?
Pela elegibilidade no portal Porto Seguro Prestador, com retorno dos benefícios cobertos.