Faturamento TISS para Claro Saúde
Claro Saúde / Embratel — Autogestão do Grupo Claro/América Móvil · Registro ANS: 326615
A Claro Saúde é a autogestão dos colaboradores do Grupo Claro/Embratel/América Móvil. O faturamento TISS segue padrão ANS, com auditoria criteriosa em alto custo e atenção redobrada à documentação clínica.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Claro Saúde Prestador (autogestão)
Particularidades de faturar para Claro Saúde
- Autogestão do setor de telecomunicações.
- Auditoria criteriosa em alto custo.
- Rede credenciada nacional.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Claro Saúde. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização e anexos clínicos.
- Documentação OPME completa.
- TUSS e CBO atualizados.
Top 5 glosas da Claro Saúde
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Documentação clínica insuficiente | ~20% | Anexe relatório, evolução e indicação clínica detalhada. |
| Autorização ausente | ~14% | Solicite senha antes da execução. |
| OPME sem orçamentos | ~12% | Anexe 3 orçamentos e justificativa. |
| TUSS desatualizado | ~8% | Atualize TUSS 22 mensalmente. |
| CBO incompatível | ~6% | Use a tabela TUSS x CBO. |
Como faturar para Claro Saúde: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade
Portal Claro Saúde.
- 2
Solicite autorização
Eletivos, alto custo e OPME.
- 3
Anexe documentação clínica
Relatório, evolução e laudos.
- 4
Gere e valide o XML
Validador TISS Manager.
- 5
Envie pelo portal
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Claro Saúde
Claro Saúde aceita TISS 4.02.00?
Não em 2026 — opera em 4.01.00.
Como pedir autorização?
Pelo portal Claro Saúde Prestador.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias pelo portal, com justificativa e anexos.
Atende todo o Brasil?
Sim, com rede credenciada nacional.
É a mesma coisa que Vivest?
Não — Claro Saúde é do setor telecom; Vivest é do setor elétrico.