Faturamento TISS para Prevent Senior
Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda. · Registro ANS: 367559
A Prevent Senior opera com modelo verticalizado em São Paulo, atendendo majoritariamente em rede própria. Para prestadores externos credenciados, o faturamento TISS segue regras rígidas de autorização e auditoria de uso.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Prevent Senior Prestador (autenticado)
Particularidades de faturar para Prevent Senior
- Rede própria predominante — credenciamento externo é seletivo.
- Auditoria forte de uso e regulação assistencial.
- Encaminhamento via médico assistente do beneficiário é prática comum.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Prevent Senior. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização vinculada ao encaminhamento.
- Código CBO do executante.
- Indicação clínica em procedimentos eletivos.
Top 5 glosas da Prevent Senior
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Falta de autorização/encaminhamento | ~26% | Não atenda eletivo sem autorização registrada. |
| CBO incompatível | ~12% | Use a tabela TUSS x CBO atualizada. |
| Procedimento fora da indicação encaminhada | ~10% | Respeite o escopo do encaminhamento original. |
| Carteira fora de vigência | ~6% | Cheque elegibilidade no dia do atendimento. |
| Material sem TUSS válido | ~5% | Atualize TUSS 22 mensalmente. |
Como faturar para Prevent Senior: passo a passo
- 1
Confirme o encaminhamento
Prevent Senior exige fluxo regulado.
- 2
Solicite autorização vinculada
Pelo portal Prestador.
- 3
Execute dentro do escopo autorizado
Procedimentos extras geram glosa.
- 4
Gere o XML com senha
Campo obrigatório no TISS Manager.
- 5
Envie e guarde protocolo
Para acompanhamento de pagamento.
Perguntas frequentes — TISS Prevent Senior
Prevent Senior credencia muitos prestadores externos?
Pouco. A rede é majoritariamente própria; credenciamento externo é seletivo.
Aceita TISS 4.02.00?
Não em 2026. Versão vigente: 4.01.00.
Como solicitar autorização?
Pelo portal Prestador, com encaminhamento médico vinculado.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em até 30 dias, com documentação clínica e referência ao encaminhamento.
Posso atender sem autorização?
Apenas emergências. Eletivos sem autorização são glosados sem recurso.