Faturamento TISS para Unimed Recife
Unimed Recife — Cooperativa de Trabalho Médico · Registro ANS: 320609
A Unimed Recife é a maior singular do Nordeste, com rede própria forte em Pernambuco. O faturamento TISS tem regras específicas de intercâmbio (atendimentos de outras singulares) e auditoria criteriosa em OPME e alto custo.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 5º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Unimed Recife Prestador
Particularidades de faturar para Unimed Recife
- Intercâmbio CMB para beneficiários de outras singulares.
- Tabela de honorários negociada por contrato.
- Auditoria criteriosa em OPME e alto custo.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Unimed Recife. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização da Unimed Recife (não vale senha de outra singular).
- Documentação OPME completa.
- TUSS atualizada e CBO compatível.
Top 5 glosas da Unimed Recife
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Intercâmbio com dados incompletos | ~18% | Preencha singular de origem, matrícula e plano completos. |
| OPME sem orçamentos | ~15% | Anexe 3 orçamentos e justificativa técnica. |
| Autorização divergente | ~12% | Confira a cobertura da senha antes da execução. |
| TUSS desatualizado | ~9% | Atualize TUSS 22 mensalmente. |
| CBO incompatível | ~7% | Use a tabela TUSS x CBO. |
Como faturar para Unimed Recife: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade
Portal Unimed Recife, identificando singular de origem.
- 2
Solicite autorização
Obrigatória para eletivos, alto custo e OPME.
- 3
Reúna documentação
Relatório, evolução e orçamentos OPME.
- 4
Gere e valide o XML
Validador TISS Manager.
- 5
Envie pelo portal
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Unimed Recife
Unimed Recife aceita TISS 4.02.00?
Migração em ondas — confirme antes de enviar.
Como funciona intercâmbio?
Envie para Unimed Recife com dados completos da singular de origem; ela repassa via CMB.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias pelo portal, com justificativa e anexos.
Atende fora de Pernambuco?
A rede própria está em PE; outras regiões via intercâmbio.
Senha de outra singular vale?
Não — a autorização tem que ser da Unimed Recife.