Faturamento TISS para Smile Saúde
Smile Saúde — Operadora de Planos de Saúde · Registro ANS: 423114
A Smile Saúde é uma operadora em expansão no Nordeste, com base na Bahia. O faturamento TISS segue padrão ANS, com autorização eletrônica e auditoria criteriosa em procedimentos eletivos.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Smile Prestador
Particularidades de faturar para Smile Saúde
- Forte na Bahia e expansão no Nordeste.
- Autorização eletrônica para eletivos.
- Tabela negociada por contrato.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Smile Saúde. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização.
- TUSS atualizado.
- Carteira do beneficiário.
Top 5 glosas da Smile Saúde
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Autorização ausente | ~20% | Solicite antes do agendamento. |
| TUSS desatualizado | ~12% | TUSS 22 mensal. |
| CBO incompatível | ~8% | Tabela TUSS x CBO. |
| Carteira fora de vigência | ~6% | Elegibilidade no dia. |
| Valor divergente | ~5% | Mantenha tabela contratual. |
Como faturar para Smile Saúde: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade
Portal Smile.
- 2
Solicite autorização
Eletivos e alto custo.
- 3
Execute o procedimento
Dentro da janela autorizada.
- 4
Gere e valide XML
Validador TISS Manager.
- 5
Envie pelo portal
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Smile Saúde
Smile aceita TISS 4.02.00?
Não em 2026.
Como pedir autorização?
Pelo portal Smile Prestador.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias, pelo portal.
Aceita anexos digitais?
Sim, via guia de anexo TISS 4.x.
Atende fora do Nordeste?
A maior parte da rede está no Nordeste, com expansão pontual.