Operadora

Faturamento TISS para Smile Saúde

Smile Saúde — Operadora de Planos de Saúde · Registro ANS: 423114

A Smile Saúde é uma operadora em expansão no Nordeste, com base na Bahia. O faturamento TISS segue padrão ANS, com autorização eletrônica e auditoria criteriosa em procedimentos eletivos.

Versão TISS aceita

4.01.00

Sem cronograma público de migração para 4.02.00 em 2026.

Prazo de envio

Até o 10º dia útil do mês subsequente

Prazo de pagamento

30 dias após protocolo (RN 305/ANS)

Canal de envio

Portal Smile Prestador

Particularidades de faturar para Smile Saúde

  • Forte na Bahia e expansão no Nordeste.
  • Autorização eletrônica para eletivos.
  • Tabela negociada por contrato.

Campos do XML que mais geram problemas

Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Smile Saúde. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.

  • Senha de autorização.
  • TUSS atualizado.
  • Carteira do beneficiário.

Top 5 glosas da Smile Saúde

Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.

MotivoFrequênciaComo evitar
Autorização ausente~20%Solicite antes do agendamento.
TUSS desatualizado~12%TUSS 22 mensal.
CBO incompatível~8%Tabela TUSS x CBO.
Carteira fora de vigência~6%Elegibilidade no dia.
Valor divergente~5%Mantenha tabela contratual.

Como faturar para Smile Saúde: passo a passo

  1. 1

    Confirme elegibilidade

    Portal Smile.

  2. 2

    Solicite autorização

    Eletivos e alto custo.

  3. 3

    Execute o procedimento

    Dentro da janela autorizada.

  4. 4

    Gere e valide XML

    Validador TISS Manager.

  5. 5

    Envie pelo portal

    Guarde o protocolo.

Perguntas frequentes — TISS Smile Saúde

Smile aceita TISS 4.02.00?

Não em 2026.

Como pedir autorização?

Pelo portal Smile Prestador.

Qual o prazo de pagamento?

30 dias após protocolo (RN 305/ANS).

Como recorrer de glosa?

Em 30 dias, pelo portal.

Aceita anexos digitais?

Sim, via guia de anexo TISS 4.x.

Atende fora do Nordeste?

A maior parte da rede está no Nordeste, com expansão pontual.

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