Faturamento TISS para Hapvida Nordeste
Hapvida NDI — Regional Nordeste (Recife, Fortaleza, Salvador) · Registro ANS: 368253
A Hapvida é a maior verticalizada do Nordeste, com rede própria forte em Recife, Fortaleza e Salvador. Apesar de seguir o padrão TISS nacional, o faturamento na regional Nordeste tem particularidades: autorização agressiva, auditoria de SADT alta e prazos próprios negociados por contrato regional.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 5º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Hapvida Prestador (regional Nordeste)
Particularidades de faturar para Hapvida Nordeste
- Verticalização forte: prestador externo passa por auditoria mais rígida que rede própria.
- Autorização obrigatória para grande parte dos exames de imagem e SADT.
- Prazos por contrato regional podem ser mais curtos que os nacionais.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Hapvida Nordeste. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização (válida apenas para a regional contratada).
- TUSS atualizada e CBO compatível.
- Justificativa clínica em SADT de média/alta complexidade.
Top 5 glosas da Hapvida Nordeste
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Autorização ausente em SADT | ~25% | Solicite senha mesmo para exames considerados eletivos. |
| Justificativa clínica insuficiente | ~16% | Descreva CID, sintoma e hipótese diagnóstica. |
| TUSS desatualizado | ~11% | Atualize a TUSS 22 mensalmente. |
| CBO incompatível | ~8% | Confira a tabela TUSS x CBO. |
| Carteira fora de vigência | ~5% | Elegibilidade no dia do atendimento. |
Como faturar para Hapvida Nordeste: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade
Portal Hapvida regional.
- 2
Solicite autorização
Obrigatória para SADT, eletivos e alto custo.
- 3
Documente a indicação clínica
CID, sintoma e hipótese diagnóstica no relatório.
- 4
Gere e valide o XML
Validador TISS Manager.
- 5
Envie pelo portal Hapvida
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Hapvida Nordeste
Hapvida Nordeste aceita TISS 4.02.00?
Migração em ondas — confirme com a regional contratada.
Como pedir autorização?
Pelo portal Hapvida Prestador da regional.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias pelo portal, com justificativa técnica.
Senha de outra regional vale?
Não — a autorização é específica da regional contratada.
Atende fora do Nordeste?
Sim, mas a regional Nordeste tem regras e portal próprios.