Faturamento TISS para Hapvida NotreDame
Hapvida Assistência Médica Ltda. (Hapvida NotreDame Intermédica) · Registro ANS: 368253 (Hapvida) / 359017 (NotreDame)
A fusão Hapvida + NotreDame Intermédica criou a maior operadora de saúde do Brasil em número de beneficiários — mais de 16 milhões. Para o prestador externo, isso significa dois registros ANS distintos, dois portais (ainda em integração) e regras diferentes dependendo do contrato.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 5º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo
Portal Hapvida e Portal NotreDame (ainda separados em algumas regiões)
Particularidades de faturar para Hapvida NotreDame
- Modelo verticalizado: a operadora tem rede própria e prestadores externos têm menos atendimentos.
- Glosa elevada em comparação à média de mercado (especialmente para alto custo).
- Tabelas próprias com preços geralmente menores que a CBHPM.
- Integração de sistemas pós-fusão ainda em andamento — confirme qual portal usar.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Hapvida NotreDame. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Identificação correta da operadora (Hapvida ou NotreDame) — registros ANS distintos.
- Senha de autorização rigidamente verificada.
- CID detalhado e justificativa clínica curta no campo de observação.
- Carteira do beneficiário: confirmar prefixo (Hapvida vs NotreDame).
Top 5 glosas da Hapvida NotreDame
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Falta de autorização prévia (regra rigorosa) | ~30% | Cheque autorização para praticamente todos os procedimentos eletivos. |
| Procedimento fora do escopo de rede credenciada | ~14% | Verifique se o procedimento foi pactuado especificamente com seu contrato. |
| Tabela acima do valor contratado | ~12% | Confirme tabela vigente — a operadora reajusta unilateralmente em alguns contratos. |
| Falta de relatório clínico | ~10% | Anexe relatório curto em todas as internações e cirurgias. |
| Envio para registro ANS errado (Hapvida x NotreDame) | ~7% | Confirme a operadora correta pelo prefixo da carteira do beneficiário. |
Como faturar para Hapvida NotreDame: passo a passo
- 1
Identifique a operadora correta
Hapvida e NotreDame ainda têm registros ANS separados. O prefixo da carteira indica qual é.
- 2
Solicite autorização
Regra rigorosa — autorize praticamente tudo, exceto consultas simples.
- 3
Acesse o portal correspondente
Hapvida e NotreDame têm portais separados em várias regiões.
- 4
Gere o XML com a tabela específica
Cada contrato pode ter tabela negociada diferente — não use CBHPM cega.
- 5
Anexe documentação clínica
Especialmente em internações e procedimentos de alto custo.
Perguntas frequentes — TISS Hapvida NotreDame
Hapvida e NotreDame são a mesma operadora agora?
Para fins legais sim — a Hapvida NotreDame Participações S.A. controla as duas. Mas operacionalmente os registros ANS, portais e contratos podem ainda estar separados.
Por que a glosa da Hapvida é mais alta?
Por ser verticalizada (tem rede própria), a operadora aplica critérios mais rigorosos para credenciados externos. Documentação clínica completa é decisiva.
Qual portal eu uso para enviar o XML?
Depende do prefixo da carteira do beneficiário. Hapvida usa portal próprio; NotreDame mantém o portal Conecta NotreDame em várias regiões.
Como negociar tabela com a Hapvida?
Reúna histórico de atendimentos, indicadores de qualidade e proponha cláusulas de reajuste atreladas a IPCA. Leia nosso guia de renegociação.
A Hapvida aceita TISS 4.02.00?
Não ainda. A versão oficial em 2026 é 4.01.00 para Hapvida e NotreDame.
Posso recorrer de glosa diretamente no portal?
Sim, ambos os portais permitem recurso eletrônico. Prazo de 30 dias após o demonstrativo, com possibilidade de anexar documentação.