Faturamento TISS para Omint
Omint Serviços de Saúde Ltda. · Registro ANS: 359017
A Omint é uma operadora de planos premium com forte presença em São Paulo e Rio. O faturamento TISS para Omint costuma envolver tabelas negociadas mais altas, mas a auditoria é rigorosa — qualquer divergência de código ou indicação clínica gera glosa rápida.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 5º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Omint Prestador (autenticado) e webservice em alguns contratos
Particularidades de faturar para Omint
- Tabela negociada individualmente por prestador — preço de procedimento varia por contrato.
- Exige indicação clínica detalhada para exames de alto custo.
- Reembolso ao beneficiário é alto, mas segue fluxo separado do TISS do prestador.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Omint. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Código do prestador e do contrato (CNES + ID interno).
- Indicação clínica com CID em SP/SADT.
- Senha de autorização para procedimentos eletivos.
Top 5 glosas da Omint
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Indicação clínica insuficiente | ~20% | Preencha CID + justificativa em texto livre. |
| Senha ausente em eletivo | ~18% | Solicite autorização antes do agendamento. |
| Valor divergente da tabela contratada | ~12% | Mantenha a tabela contratual atualizada no sistema. |
| TUSS desatualizado | ~10% | Atualize a TUSS 22 mensalmente. |
| Carteira fora de vigência | ~6% | Cheque elegibilidade no dia do atendimento. |
Como faturar para Omint: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade e contrato
Cada prestador tem tabela própria; valide antes.
- 2
Solicite autorização quando exigido
Eletivos e exames de imagem complexos.
- 3
Preencha indicação clínica detalhada
Auditoria Omint é técnica e rigorosa.
- 4
Gere e valide o XML
Use o validador antes do envio.
- 5
Envie pelo portal Omint Prestador
Guarde o protocolo para acompanhar pagamento.
Perguntas frequentes — TISS Omint
A Omint tem tabela própria?
Sim, negociada por prestador. Mantenha o contrato atualizado no sistema.
Como pedir autorização?
Pelo portal Omint Prestador, com retorno em até 5 dias úteis.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo, conforme RN 305/ANS.
Como recorrer de glosa?
Pelo portal, em 30 dias, com documentação clínica completa.
Omint aceita anexos digitais?
Sim, via guia de anexo TISS 4.x.
Por que a glosa de 'valor divergente'?
Quase sempre por tabela desatualizada no sistema do prestador.