Faturamento TISS para Mediservice
Mediservice Operadora de Planos de Saúde S.A. (Grupo Bradesco) · Registro ANS: 338893
A Mediservice atua principalmente em planos coletivos empresariais e segue regras alinhadas ao grupo Bradesco. O faturamento TISS para Mediservice exige atenção à autorização prévia e à compatibilidade entre código TUSS e CBO do executante — auditoria automatizada devolve glosas em poucos dias.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após o protocolo (RN 305/ANS)
Portal Mediservice Prestador e webservice corporativo
Particularidades de faturar para Mediservice
- Regras de auditoria muito próximas das da Bradesco Saúde.
- Pacotes contratualizados para algumas especialidades.
- Exige justificativa clínica em internações e procedimentos de alto custo.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Mediservice. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização com data de validade vinculada.
- Indicação clínica preenchida em SP/SADT complexos.
- Código do contrato exato conforme cadastro do prestador.
Top 5 glosas da Mediservice
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Senha de autorização ausente ou expirada | ~25% | Vincule a senha à guia e respeite a janela de validade. |
| CBO incompatível com procedimento | ~14% | Use a tabela TUSS x CBO atualizada no TISS Manager. |
| Material/medicamento sem TUSS válido | ~12% | Atualize a tabela TUSS 22 mensalmente. |
| Quantidade executada maior que a autorizada | ~9% | Solicite reautorização antes do envio. |
| Procedimento fora do contrato | ~7% | Confirme a cobertura por contrato antes do agendamento. |
Como faturar para Mediservice: passo a passo
- 1
Solicite autorização pelo portal Mediservice
Eletivos, exames de alto custo e internações.
- 2
Anote senha e validade
Janela típica de 30 a 90 dias.
- 3
Execute dentro da janela
Fora do prazo, glosa sem recurso.
- 4
Gere a guia com senha vinculada
Campo obrigatório no TISS Manager.
- 5
Valide e envie o XML
Validador integrado evita rejeição técnica.
Perguntas frequentes — TISS Mediservice
A Mediservice aceita TISS 4.02.00?
Não oficialmente em 2026. Versão vigente: 4.01.00.
Como pedir autorização prévia?
Pelo portal Mediservice Prestador ou central 24h, com prazo de resposta de até 5 dias úteis em eletivos.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após o protocolo, conforme RN 305/ANS.
Como recorrer de glosa?
Pelo portal, em até 30 dias do demonstrativo, com relatório clínico e CID.
Mediservice usa as mesmas regras da Bradesco?
São operadoras independentes, mas o nível de auditoria é semelhante e parte da rede e regras técnicas é compartilhada.
Como evitar rejeição técnica?
Valide schema XSD, hash MD5 e campos obrigatórios antes do upload — o TISS Manager faz isso automaticamente.