Faturamento TISS para Porto Seguro Saúde
Porto Seguro Saúde S.A. · Registro ANS: 417173
A Porto Seguro Saúde atua principalmente em planos coletivos por adesão e empresariais, com forte presença em São Paulo. Os fluxos TISS são padronizados e a operadora tem reputação de pagar dentro do prazo quando o XML chega sem inconsistências.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Porto Saúde Prestador e webservice TISS
Particularidades de faturar para Porto Seguro Saúde
- Boa reputação de pagamento dentro do prazo quando não há glosa.
- Critério de autorização menos rigoroso para procedimentos de baixo custo.
- Tabela negociada por especialidade com revisão anual.
- Demonstrativo de pagamento detalhado e fácil de conciliar.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Porto Seguro Saúde. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização em procedimentos de alto custo.
- Código de procedimento TUSS exato — divergência de digito gera glosa.
- CBO compatível.
- Indicação clínica em exames de imagem.
Top 5 glosas da Porto Seguro Saúde
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| TUSS incorreto (código próximo do correto) | ~18% | Use a tabela TUSS 22 atualizada e busque pela descrição, não pelo código de memória. |
| Autorização ausente em alto custo | ~16% | Vincule senha sempre que o procedimento exigir. |
| CBO do executante incompatível | ~12% | Confirme o CBO conforme tabela DataSUS do médico executante. |
| Quantidade fora do padrão estatístico | ~8% | Justifique no campo de observação quando o procedimento tem quantidade incomum. |
| Validade da carteira | ~6% | Cheque elegibilidade na data do atendimento. |
Como faturar para Porto Seguro Saúde: passo a passo
- 1
Verifique cobertura e elegibilidade
Use o portal Porto Saúde para checar carteira e cobertura antes do atendimento.
- 2
Solicite autorização quando necessário
Procedimentos eletivos de médio e alto custo precisam de senha prévia.
- 3
Atenção ao TUSS exato
Erros pequenos no código geram glosa — use a busca por descrição no TISS Manager.
- 4
Gere e valide o XML
Validador checa schema, hash e regras específicas da Porto Seguro.
- 5
Envie e arquive o protocolo
Mantenha controle financeiro vinculado ao protocolo para conciliação.
Perguntas frequentes — TISS Porto Seguro Saúde
A Porto Seguro paga em dia?
Sim, é uma das operadoras com melhor reputação de pagamento dentro do prazo de 30 dias previsto na RN 305 — quando o XML chega sem glosa.
Quais procedimentos não exigem autorização na Porto Seguro?
Consultas simples e exames de rotina de baixo custo (hemograma, urina) geralmente não precisam de senha. Confirme com sua negociação contratual.
Como negocio tabela com a Porto Seguro?
A revisão de tabela costuma ser anual. Apresente indicadores de qualidade (taxa de glosa, NPS) para fortalecer a proposta.
A Porto Seguro tem app para prestadores?
O portal web é o canal principal. Não há app oficial dedicado a prestadores em 2026.
Como recorrer de glosa?
Pelo portal Porto Saúde Prestador, em até 30 dias após o demonstrativo. Anexe documentação clínica quando relevante.
A Porto aceita TISS 4.02.00?
Ainda não. A versão oficial em 2026 é 4.01.00.