Faturamento TISS para Geap
Geap Autogestão em Saúde · Registro ANS: Autogestão — registro próprio
A Geap atende mais de 600 mil servidores públicos federais e dependentes. Sendo autogestão, segue padrão TISS da ANS, mas tem fluxos próprios de autorização e prestação de contas — especialmente em razão da dispersão geográfica dos beneficiários.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo
Portal Geap prestador
Particularidades de faturar para Geap
- Beneficiários espalhados por todo o Brasil — credenciamento amplo.
- Plano único com cobertura padronizada.
- Tabela própria com revisão periódica.
- Foco em rede credenciada conveniada.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Geap. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Matrícula do servidor (não é número ANS).
- Senha de autorização em procedimentos eletivos.
- Indicação clínica em exames de imagem.
- Documentação completa em internações.
Top 5 glosas da Geap
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Falta de autorização prévia | ~23% | Procedimentos eletivos e alto custo precisam de senha. |
| Procedimento fora do escopo conveniado | ~15% | Confirme o escopo pactuado com a Geap antes de executar. |
| Documentação clínica insuficiente | ~11% | Anexe relatório clínico em internações e cirurgias. |
| Tabela divergente | ~8% | Mantenha tabela Geap atualizada. |
| Erro no número de matrícula | ~5% | Valide no portal antes do envio. |
Como faturar para Geap: passo a passo
- 1
Verifique elegibilidade
Use o portal Geap para confirmar matrícula e cobertura.
- 2
Solicite autorização eletrônica
Procedimentos eletivos e exames de alto custo exigem senha.
- 3
Gere o lote com tabela Geap
Use os valores pactuados — não CBHPM pura.
- 4
Anexe documentação clínica
Especialmente em internações e cirurgias.
- 5
Envie pelo portal Geap prestador
Arquive protocolo para acompanhamento.
Perguntas frequentes — TISS Geap
Quem pode ser atendido pela Geap?
Servidores públicos federais ativos, aposentados e dependentes vinculados ao plano contratado pelo órgão.
A Geap usa TISS padrão ANS?
Sim, opera em 4.01.00 sem grandes customizações.
Como me credencio à Geap?
O credenciamento é feito por análise técnica e contratual junto à Geap. Consulte o portal institucional.
A Geap paga em dia?
Sim, dentro do prazo de 30 dias da RN 305 quando o lote chega sem glosa.
Posso atender Geap em qualquer cidade?
Depende do credenciamento contratado — a Geap tem rede ampla, mas o credenciamento é por CNPJ específico.
Como recorrer de glosa?
Pelo portal Geap prestador, em até 30 dias após o demonstrativo.