Faturamento TISS para Unimed Campinas
Unimed Campinas — Cooperativa de Trabalho Médico · Registro ANS: 326305
A Unimed Campinas é uma das maiores singulares do interior paulista, com rede credenciada robusta na RMC. O faturamento TISS tem regras de intercâmbio bem definidas e auditoria criteriosa em OPME e alto custo.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 5º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Unimed Campinas Prestador (webservice SS01 disponível)
Particularidades de faturar para Unimed Campinas
- Opera em TISS 4.02.00.
- Intercâmbio CMB para outras singulares.
- Webservice SS01 disponível para envio automatizado.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Unimed Campinas. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Versão 4.02.00 no cabeçalho do XML.
- Senha de autorização e dados de intercâmbio completos.
- Documentação OPME e clínica.
Top 5 glosas da Unimed Campinas
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| XML em versão errada (4.01.00) | ~20% | Gere em 4.02.00 — a Unimed Campinas rejeita 4.01.00. |
| Intercâmbio incompleto | ~14% | Preencha singular de origem e matrícula corretamente. |
| OPME sem orçamentos | ~12% | Anexe 3 orçamentos e justificativa. |
| Autorização divergente | ~9% | Confira a cobertura da senha. |
| TUSS desatualizado | ~7% | Atualize TUSS 22 mensalmente. |
Como faturar para Unimed Campinas: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade
Portal Unimed Campinas.
- 2
Solicite autorização
Eletivos, alto custo e OPME.
- 3
Reúna documentação
Relatório, evolução e orçamentos.
- 4
Gere XML em 4.02.00 e valide
Validador TISS Manager — não use 4.01.00.
- 5
Envie pelo portal ou webservice
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Unimed Campinas
Unimed Campinas aceita TISS 4.01.00?
Não — apenas 4.02.00.
Como funciona intercâmbio?
Envie para Unimed Campinas com dados completos da singular de origem; ela repassa via CMB.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias pelo portal, com justificativa e anexos.
Tem webservice?
Sim — SS01 disponível para envio automatizado.
Atende fora da RMC?
A rede própria está na Região Metropolitana de Campinas; outras regiões via intercâmbio.