Faturamento TISS para Care Plus
Care Plus Medicina Assistencial Ltda. (Grupo Bradesco) · Registro ANS: 326305
A Care Plus é uma operadora premium do grupo Bradesco, voltada a executivos e empresas de grande porte. As regras técnicas são alinhadas à Bradesco, mas a tabela é geralmente mais alta e a auditoria igualmente rigorosa em justificativas clínicas.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Care Plus Prestador e webservice corporativo
Particularidades de faturar para Care Plus
- Auditoria rigorosa em indicação clínica e justificativas.
- Tabela negociada acima da média.
- Pacotes para oncologia e cirurgias cardíacas.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Care Plus. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização e janela de validade.
- Indicação clínica detalhada em SP/SADT.
- Anexos clínicos em internação.
Top 5 glosas da Care Plus
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Senha ausente ou expirada | ~24% | Vincule a senha e respeite a janela. |
| Indicação clínica insuficiente | ~18% | Use CID + relatório. |
| Procedimento fora do contrato premium | ~10% | Confirme cobertura específica do plano. |
| Material sem TUSS válido | ~9% | TUSS 22 atualizada. |
| Quantidade divergente | ~6% | Reautorize antes do envio. |
Como faturar para Care Plus: passo a passo
- 1
Solicite autorização prévia
Eletivos e alto custo.
- 2
Anexe relatório clínico
Especialmente em internação.
- 3
Vincule a senha na guia
Sem senha, glosa automática.
- 4
Valide o XML
Schema, hash e campos obrigatórios.
- 5
Envie pelo portal Care Plus
Guarde protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Care Plus
Care Plus aceita TISS 4.02.00?
Ainda não em 2026. Versão vigente: 4.01.00.
Como pedir autorização?
Pelo portal Care Plus Prestador ou central.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Care Plus tem tabela alta?
Sim, é uma operadora premium com tabela acima da média do mercado.
Como recorrer de glosa?
Em até 30 dias, com documentação clínica detalhada.
Aceita anexos digitais?
Sim, via guia de anexo TISS 4.x.