Faturamento TISS para Promédica
Promédica Saúde — Operadora Regional Nordeste · Registro ANS: 326305
A Promédica é uma operadora regional do Nordeste, com forte atuação em Pernambuco e Paraíba. O faturamento TISS segue padrão ANS, com auditoria documental criteriosa em internações e alto custo.
4.03.00 (obrigatória para todas as operadoras desde 01/07/2026)
Todas as operadoras passaram a exigir o padrão TISS 4.03.00 a partir de 01/07/2026 (Instrução Normativa DIDES/ANS). Versões anteriores (4.02.00, 4.01.00) são rejeitadas nas trocas de arquivo.
Até o 10º dia útil do mês subsequente
30 dias após protocolo (RN 305/ANS)
Portal Promédica Prestador
Particularidades de faturar para Promédica
- Forte em PE e PB.
- Autorização eletrônica para eletivos.
- Auditoria documental em internações e alto custo.
Campos do XML que mais geram problemas
Estes são os pontos críticos do TISS especificamente para Promédica. O validador do TISS Manager checa todos eles antes do envio.
- Senha de autorização.
- Anexos clínicos completos.
- TUSS e CBO atualizados.
Top 5 glosas da Promédica
Frequências aproximadas com base em demonstrativos analisados pelo TISS Manager.
| Motivo | Frequência | Como evitar |
|---|---|---|
| Anexo clínico incompleto | ~20% | Suba PDFs com relatório, evolução e laudos. |
| Autorização divergente | ~14% | Confira a cobertura da senha antes da execução. |
| TUSS desatualizado | ~10% | Atualize TUSS 22 mensalmente. |
| CBO incompatível | ~7% | Use a tabela TUSS x CBO. |
| Carteira fora de vigência | ~5% | Confirme elegibilidade no dia. |
Como faturar para Promédica: passo a passo
- 1
Confirme elegibilidade
Portal Promédica.
- 2
Solicite autorização
Eletivos, alto custo e internação.
- 3
Anexe documentação clínica
Relatório, evolução e laudos.
- 4
Gere e valide o XML
Validador TISS Manager.
- 5
Envie pelo portal
Guarde o protocolo.
Perguntas frequentes — TISS Promédica
Promédica aceita TISS 4.02.00?
Não em 2026.
Como pedir autorização?
Pelo portal Promédica Prestador.
Qual o prazo de pagamento?
30 dias após protocolo (RN 305/ANS).
Como recorrer de glosa?
Em 30 dias pelo portal.
Atende fora do Nordeste?
A rede própria está em PE e PB.
Aceita anexos digitais?
Sim, em PDF legível.